Эволюция цифровых зубных протезов: зубные протезы с CAD-CAM и 3D-печатью
Эволюция цифровых зубных протезов: зубные протезы с CAD-CAM и 3D-печатью
В последние годы технический прогресс способствовал развитию автоматизированного проектирования и производства (CAD / CAM). Однако в конструкции съемных протезов одни и те же процедуры используются уже более пятидесяти лет. Процедура полного съемного протеза была последним методом, который практиковали до перехода на цифровую технологию. Хотя в настоящее время доступно несколько систем, которые описаны в литературе, их повседневное использование практикующими стоматологами и / или техниками остается незначительным.

Рис. 1
Мы опишем случай 59-летнего пациента, которого мы реабилитировали с помощью альтернативных вариантов, предлагаемых системами 3D-принтера, с совершенно новым цифровым рабочим процессом и системами CAD / CAM Complete Removable Denture.

Рис. 2
Его зубной ряд был безнадежным, поэтому мы решили удалить все оставшиеся зубы и реабилитировать пациента с помощью двух немедленных полных протезов на верхней челюсти.

Рис. 3
Немедленные протезы обладают множеством преимуществ: — Сохранение и / или восстановление эстетики — Сохранение жевательных и голосовых функций — Сохранение и / или восстановление вертикального размера — Сохранение кости — Хирургическая защита ран

Рис. 4
Были сделаны цифровые оттиски и виртуальные экстракции.

Рис. 5
Мы использовали программное обеспечение для создания протезов в соответствии с анатомическими, эстетическими и фонетическими параметрами.

Рис. 7
На 3D-принтере можно напечатать как искусственные зубы, так и розовую основу протеза.

Рис. 8
Новые технологии позволяют копировать многие анатомические детали, такие как поперечные небные складки и режущий сосочек, которые затем могут быть перенесены в дизайн нового цифрового протеза.

Рис. 9
Полный временный протез готов.

Рис. 10
Два немедленных протеза, напечатанных на 3D-принтере.

Рис. 11
На втором приеме удалили все безнадежные зубы.

Рис. 12
Поэтому мы немедленно дали пациенту протезы, напечатанные на 3D-принтере.

Рис. 13
Как видите, мы получили хороший эстетический результат, восстановили звуки речи и функцию.

Рис. 14
После двухмесячного периода заживления мы заменили протезы, а затем отсканировали их, чтобы напечатать на 3D-принтере копии временных протезов, которые мы использовали в качестве индивидуальных ложек для точного слепка.

Рис. 15
Окончательный оттиск мы сделали с помощью PVS-материалов по технике оттиска закрытого рта. Взаимосвязь между дугами может быть записана за один сеанс с помощью эластомера (силиконовая регистрация прикуса).

Рис. 16
Мы сканировали функциональный слепок, чтобы получить виртуальные рабочие модели.

Рис. 17
Эти модели размещаются на виртуальном артикуляторе и идентифицируются контрольные точки (режущий сосок, кончики клыков, центры ретромолярных подушечек, границы ретромолярных подушечек, бугорки и т. Д.) Для построения схематического изображения области фунта. правильно разместить задние зубы.

Рис. 18
Затем чертится граница будущего протеза и программа предлагает стоматологическую установку. Программное обеспечение содержит библиотеку зубов различных марок и форм и функцию с автоматической таблицей пропорций между передними и боковыми зубами.

Рис. 19
Экстрадос протеза вырезается из диска из розовой пластмассы со специальными альвеолами для протезных зубов. Затем искусственные зубы вырезаются из белого полимерного диска и позже прикрепляются к розовой основе. После фиксации зубов внутренняя поверхность протеза будет фрезерована. Обратите внимание, что, если один из зубцов мешает виртуальной модели, машина фрезерует его, чтобы исправить форму.

Рис. 21
Окончательные протезы готовы к доставке.

Рис. 22
Окончательный результат был очень удовлетворительным. Мы перенесли всю информацию, полученную от временных-немедленных реставраций, на окончательную реабилитацию, и пациент доволен.
Выводы
Сегодня технологии предоставили нам программное обеспечение для цифрового дизайна зубных протезов, которое действительно может помочь стандартизировать клинические результаты, тем самым улучшив наш текущий рабочий процесс. Изучение этих инструментов сейчас поможет разработать лучшие на будущее.
Библиография
- Bonnet G, Batisse C, Bessadet M, Nicolas E, Veyrune JL. A new digital denture procedure: a first practitioners appraisal. BMC Oral Health. 2017; 17: 155.
- Hobrink J, Zarb GA, Bolender CL, Eckert S, Jacob R, Fenton A, Mericske-Stern R. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. St.Louis: Elsevier Health Sciences – Mosby, 2003.
- Osnes CA, Wu J, Venezia P, Ferrari M, Keeling AJ. Full arch precision of six intraoral scanners in vitro. J Prosth Res. 2019 Venezia P, Torsello F, D’Amato S, Cavalcanti R. Digital cross-mounting: A new opportunity in prosthetic dentistry. Quintessence Int. 2017;48(9):701-709.
- Venezia P, Lacasella P, Cordaro L, Torsello F, Cavalcanti R. The BARI technique: a new approach to immediate loading. Int J Esthet Dent. 2015 Autumn;10(3):428-43.
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.