Блог

ОДНА большая и ОДНА малая прямая реставрация.

72
Стоматология Терапия Хирургия

ОДНА большая и ОДНА малая прямая реставрация.

Реставрация боковых зубов может быть сложной задачей.

Иногда бывает сложно управлять различными аспектами реставрации: как очистить глубокий кариес, как управлять точками контакта, обеспечить хорошую форму и получить надлежащую окклюзию.

Иногда приходится делать реставрации в смежных полостях. Как и в данном случае, проведено однократное посещение мезиальной части 26-го зуба и дистальной части 25-го зуба.

Рис. 1

Исходная ситуация показывает несоответствующие реставрации, плохую точку контакта и нависание. Пациент указал на чувствительность. Клиническое решение о замене реставрации было принято легко.

Рис. 2

Уже под изоляцией коффердамом готовим силиконовый ключ (Express 2 putty quick 3 М).

Это очень полезно в тех случаях, когда неясно, останутся ли все куспиды или их нужно будет закрыть.

Рис. 3

Когда полости открыты, становится ясно, что щечный бугорок будет слишком слабым и его придется прикрыть. Силиконовый ключ будет чрезвычайно полезен в этой ситуации.

Размер полости премоляра позволяет лечить ее напрямую, быстро и без осложнений.

Рис. 4

После установки только одной матрицы клин будет выполнять функцию адаптации матрицы в шейной части, а кольцо поможет матрице, охватывающей зуб, в щечном и небном краях.

Теперь приступим к селективному травлению эмали в течение 30 секунд.

Рис. 5

Промыть водой 30 секунд и высушить.

Рис. 6

Поместите универсальный бондинг (Скотчбонд универсальный 3 М), оставив его в полости минимум на 20 секунд, затем осторожно распределите воздухом. Поверхность всегда должна иметь блестящий вид.

Рис. 7

Выдержите адгезив не менее 40 секунд.

Рис. 8

Строим дистальную стенку премоляра за один прием. Затем окклюзионная поверхность премоляра при однократном наложении его глубина должна быть не более 2.

Рис. 9

Очень важной деталью является то, что после завершения реставрации на премоляре его можно беспрепятственно чистить и полировать, лучше используя оставшееся пространство для моляра.

Рис. 10

С помощью этого инструмента (Cusp Misura,LM) легко измерить толщину буккального бугорка и решить, оставить его или удалить.

Рис. 11

Ослабленный бугорок следует опустить на 2 мм. Протравите силиконовым индексом только ту область, которую мы собираемся создать.

Рис. 12

Аспект после травления, стирки и сушки.

Рис. 13

Силикон в области клыков — тест на точность, стабильность и прилегание.

Рис. 14

На небной стороне силикона мы можем создать место для лампы.

Рис. 15

После полимеризации бугорка, вероятно, останется композитный избыток. Это легко исправить с помощью большой скорости и воды.

Рис. 16

Теперь мы относимся к полости как к простому классу II. Произведено выборочное травление полости.

Учтите, что травить композит не нужно.

Рис. 17

Вид после травления.

Рис. 18

Деталь матрицы на месте, благодаря использованию силиконовых клемм на кольце адаптация матрицы очень хорошая.

Рис. 19

Приложение для склеивания.

Рис. 21

Блестящий вид после полимеризации.

Рис. 22

Наращивание мезиальной стенки.

Рис. 23

Измерение глубины. Этот шаг делается для того, чтобы гарантировать, что 4 мм насыпного наполнителя не будут превзойдены.

Рис. 24

Массовое размещение заливки.

Рис. 25

После объемной заливки основы размещаем последний слой тела одним шагом.

Рис. 26

На окклюзионной поверхности проводятся основные линии.

Рис. 27

Если они присутствуют на соседних зубах, мы можем добавить пятна, имитирующие окклюзионные борозды.

Рис. 28

Пятна — это стимул снова полимеризоваться.

Рис. 29

Аспект после обработки борами.

Рис. 30

Предварительная полировка и полировка абразивными резиновыми спиралями (Sof-lex Спирали, 3М)

Рис. 31

Завершена реставрация окклюзионной поверхности под плотиной.

Рис. 32

Отполируйте шейку абразивной полоской (soft-lex strip) и 2-мя разными зернами.

Рис. 33

Реставрация после коффердама.

Рис. 34

Осмотр через год.

Рис. 35

Rx до и после.

Выводы

Хорошие механические свойства композитов в наши дни являются основным фактором выбора материала, несмотря на то, что использование слепка в качестве «страховки» позволяет нам быть более эффективными и меньше беспокоиться, обеспечивая нашим пациентам лучшее лечение.

Комбинирование таких материалов, как Express 2 Putty Quick, которое позволяет создать «силиконовую страховку», ускоряет наши времена за счет очень быстрого времени затвердевания. И позволяет нам сдержать обещание, данное пациентом, завершить восстановление за один сеанс с прямым доступом.

Библиография

  1. Denehy G, Cobb D. Impression matrix technique for cusp replacement using direct composite resin. J Esthet Restor Dent. 2004;16(4):227-33

Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.

Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.

Оставьте ваше мнение здесь