Техника «Bulk & Go»
Реставрация боковых зубов — это дневник клинического лечения, который в большинстве случаев представляет собой сложную задачу для клиницистов. Композиты с объемным заполнением недавно произвели революцию в реставрационной стоматологии, получив поддержку в научной литературе и высоко оцененные клиницистами. Композиты с объемным заполнением позволяют реализовать успешную реставрацию с точки зрения эстетики и функциональности в относительно короткие сроки, так как это выполняется с укладкой одного слоя материала до окклюзионной поверхности без использования традиционной техники наслоения.
Рис. 1
В этом клиническом случае представлен 45-летний пациент Роберто, который обратился в клинику для ежегодного осмотра гигиены полости рта. Во время визита, благодаря рентгенографии и клиническому обследованию, были очевидны вторичные разрушения на ранее восстановленных 1,6 и 1,7 и в целом неэстетичный вид старых композитов, что потребовало их немедленной замены.
Рис. 2
Изготовлен силиконовый шаблон для воссоздания окклюзионной анатомии зубов.
Рис. 3
Силиконовая адаптация Molde в задней части подлежит восстановлению.
Рис. 4
После изоляции коффердамом, начиная с зуба 1.7 и дистальной проксимальной стенки 1.6, старые композиты и кариес были удалены, а полости препарированы.
Рис. 5
С использованием одной массы композита Filtek ™ One Bulk Fill Restorative (3M, ESPE) было выполнено восстановление 1,7 и дистальной проксимальной стенки 1,6.
Рис. 7
После этого на зубе 1.6 было произведено удаление остатков старой реставрации и подготовлена окклюзионно-мезиальная полость.
Рис. 8
Пошаговая процедура восстановления 1.6. Селективное протравливание эмали гелем 3M ™ Scotchbond ™ в течение 20 секунд.
Рис. 9
Нанесение универсального адгезива 3M ™ Scotchbond ™, что является решающим шагом для получения прочной и долговечной адгезии между твердыми тканями зуба и композитами. Двойные слои адгезива обеспечивают отличное проникновение в протравленную эмаль и идеальное проникновение в дентинную основу, которое также увеличивается за счет легкого обдува перед полимеризацией.
Рис. 10
Кольцо с пластиковыми наконечниками позволяет воспроизвести хорошую анатомию проксимальной стенки с правильной точкой контакта.
Рис. 11
Filtek ™ One Bulk Fill Restorative (3M, ESPE) дает возможность непосредственно разместить 4 мм и заполнить полость до окклюзионной поверхности, не теряя механических свойств, используя только одну массу композита, что подтверждено исследованием in vitro Monterubbianesi et al. (2016). На этом этапе можно выполнить моделирование и лепку окклюзионной морфологии 1.6.
Рис. 12
Сначала необходимо нарисовать борозду, разграничивающую центральную ямку. С помощью простых линий можно правильно воссоздать идеальную анатомию зуба.
Рис. 13
Вид второй и третьей линий: путь к легкому и очень быстрому моделированию и лепке.
Рис. 14
Финальный результат после конечной обработки и полировки.
Выводы
Композитная техника Bulk fill показана для всех типов прямых реставраций боковых зубов, прежде всего, она особенно выгодна с точки зрения простоты и экономии времени по сравнению с традиционной техникой наслоения, о чем свидетельствует Loguercio и др. (2019). Кроме того, он предлагает хорошие возможности моделирования и лепки: простыми линиями можно воспроизвести точную анатомию любого зуба. Использование одного слоя Filtek ™ One Bulk Fill Restorative (3M, ESPE) приводит к эстетической и функциональной реставрации, отвечающей ожиданиям как врача, так и пациента.
Библиография
- Loguercio AD, Rezende M, Gutierrez Reyes MF, Costa TF, Armas-Veja A, Reis A. Randomized 36-month Follow-up of Posterior Bulk-Filled Resin Composite Restorations. Journal of Dentistry [Internet]. 2019 May 14 [cited 2019 May 21]; Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ S0300571219301010
- R. Monterubbianesi, G. Orsini, G. Tosi, C. Conti, V. Librando, M. Procaccini, A. Putignano, Spectroscopic and Mechanical Properties of a New Generation of Bulk Fill Composites, Front. Physiol. 7 (2016). doi:10.3389/fphys.2016.00652.
- R. Hirata, W. Kabbach, O.S. de Andrade, E.A. Bonfante, M. Giannini, P.G. Coelho, Bulk Fill Composites: An Anatomic Sculpting Technique, J. Esthet. Restor. Dent. Off. Publ. Am. Acad. Esthet. Dent. Al. 27 (2015) 335–343. doi: 10.1111/jerd.12159.
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.
