Усиление эстетики и структуры

Рис. 1

Очевидно, здоровые резцы, при внимательном осмотре, помимо неудачных реставраций, можно увидеть стертость режущих кромок и сглаживание щечной поверхности.

Рис. 2

Реставрации с фильтром видны во всех четырех передних отделах. Помимо реставраций, на этом окклюзионном виде мы видим, что центральные резцы довольно тонкие. Поскольку есть подозрение, что вторичный кариес в центральной части является большим, мы решили лечить при первом посещении, оставив боковые части для второго вмешательства.

Рис. 3

Дистальные композиты были удалены как с буккальной, так и с небной стороны, а мезиальные — только с небной области.

Рис. 4

Открытые полости с глубоким кариесом и одним глубоким краем. Детектор кариеса использовался для удаления всего кариеса, окрашенный дентин соблюдался.

Рис. 5

Травление эмали. Дентин не протравился.

Рис. 6

Применение универсального клея (Scotchbond Universal Plus, 3M, США), кондиционирующего одновременно эмаль и самопротравливание дентина.

Рис. 7

Полимеризация проводилась близко к зубу, и время было увеличено, чтобы избежать отсутствия полимеризации.

Рис. 8

Мезиальная полость зуба 11 была завершена, а его матрица была удалена после полимеризации, как описано в статье https://www.styleitaliano.org/synchro-matrix/

Рис. 9

Обе матрицы удалены.

Рис. 10

Обеспечение пришеечной области за счет обеспечения правильного контура и герметизации кромок пера. Использованный композитный материал — Filtek Universal Restorative (3M, США).

Рис. 11

Из-за отсутствия структуры в дистальном отделе вместо наращивания с помощью матрицы мы использовали технику Front Wing (https://www.styleitaliano.org/the-front-wing-technique/). В таких широких случаях использовался специальный инструмент для виниров (SOLO Anterior, LM Instruments, Финляндия)

Рис. 12

Создание дистального контура 11 с черной матрицей (Lumicontrast, Polydentia, Швейцария), только после восстановления стенок мы можем добавить материал внутри полости и щечной части соответственно.

Рис. 13

После снятия зажимов можно приступать к завершающей стадии.

Рис. 14

На завершающей стадии использовался протокол Essential Shape.

Рис. 15

Как указано в протоколе, большинство процедур чистовой обработки (базовая и первичная анатомия) разрабатываются с помощью диска грубого или среднего размера (Sof-Lex, 3M, США). Реверсивные диски необходимы для доступа к любой области.

Рис. 16

Для вторичной анатомии используются низкоскоростные боры (Finishing Style Kit, Komet, Германия).

Рис. 17

Сначала закругленный бор, а затем алмазный бор, чтобы сгладить переход щечных впадин.

Рис. 18

Абразивный материал из мелкозернистой резины Spiral (Sof-Lex Spiral, 3M, США) был использован для микрофинишной обработки, а затем был нанесен ультратонкий спираль (розовый цвет) для получения зеркального блеска.

Рис. 19

Для получения сверхвысокого блеска алмазную пасту LUCIDA наносили войлочным кругом LUCIDA.

Рис. 20

Конечная ситуация.

Рис. 21

Фрагмент полированной поверхности. Очень немногие материалы на рынке, которые предлагают такой высокий глянец и сохраняют блеск в течение длительного времени, одновременно являются стойкими.

Рис. 22

Окклюзионный вид, подчеркивающее новую толщину центральных резцов. Обратите внимание, что боковые резцы будут обработаны на следующем приеме.

Рис. 23

Пациенту назначат встречу для лечения боковых резцов и исправления дефектов предыдущих реставраций.