Проблема с одиночным виниром. Имитация оттенка и формы с помощью композитного материала.
Проблема с одиночным виниром. Имитация оттенка и формы с помощью композитного материала.
Клинический случай, сделанный членом нашего сообщества доктором Сармадом Хиджраном.
Пациентка обратилась в клинику и выразила дискомфорт из-за чрезмерного потока воздуха в левый верхний боковой зуб. Она также была обеспокоена конечным результатом, так как она проконсультировалась с несколькими другими стоматологами, которые предложили, как минимум 4 передних винира, чтобы получить хороший результат из-за сложности исправления бокового зуба и сопоставления его с другими удерживаемыми зубами. Более того, она отказалась от ортодонтического лечения. Итак, после осмотра я заверил ее, что керамические виниры не нужны, что я исправлю положение и форму этого единственного бокового зуба только с помощью композитной реставрации, не касаясь других зубов, и что результат будет таким же естественным, как и должен.
Рис. 1
При любой прямой реставрации композитным виниром сделайте хорошие снимки и исследуйте каждую деталь зубов пациента: текстуру, форму, детали цвета, аномалии и т.д.
Рис. 2
Поляризованное фото — самый точный способ подбора составных оттенков. Чтобы выбрать правильный оттенок, используйте композицию оттенка, которая исчезает под поляризационным фильтром.
Рис. 3
Была подготовлена щечная поверхность, чтобы выровнять боковую сторону с другими зубами. Всегда старайтесь оставаться в пределах толщины эмали для оптимальной стабильности склеивания.
Рис. 4
Небная оболочка — это основа для успешного выполнения следующих шагов. Она должна быть как можно более тонкой и гладкой, а также иметь желаемую форму.
Рис. 5
оздание внешнего пространства путем наращивания проксимальных стенок делает работу более простой и предсказуемой. Небная оболочка была сделана из того оттенка эмали, которым собирались покрыть зуб лабиально.
Рис. 7
Финальный слой эмали. Были использованы два оттенка эмали: более темный для шейной трети и более светлый для режущего края, чтобы соответствовать соседним зубам.
Рис. 8
Для окончательного сияющего вида использовалась полировальная паста Lucida.
Рис. 9
Окончательный результат после полировки. Вы можете четко видеть естественный вид реставрации, соответствующий соседним зубам. На реставрацию было добавлено несколько белых пятен, имитирующих другие зубы.
Совет: поместите модификатор цвета под последний слой эмали, потому что он исчезнет, если вы нанесете его на поверхность последнего слоя.
Рис. 10
Фрагмент миметической микротекстуры.
Рис. 11
Дополнительный вид ротовой полости.
Выводы
Композитные реставрации — палки о двух концах. Если мы знаем, как их правильно использовать, они могут дать нам наилучшие результаты, но, если мы не знаем, как с ними обращаться, они могут испортить нам день.
Выбирая это название для своей статьи, я хотел сказать коллегам-стоматологам, что композитные реставрации могут быть идеальным решением для многих ситуаций, особенно в передней зоне. Нам просто нужно знать, как обращаться с этим материалом, и дать волю нашему воображению и творчеству. Композитные реставрации могут жить долго и придают нам очень естественный вид, если мы знаем, как использовать свойства этого материала. Обучаясь, и тем самым обладая вниманием и знаниями, мы можем с ним делать практически все.
Библиография
1. Devoto W, Manauta J, Paolone G. IN-OUT: a new concept in composite stratification. LABLINE. 2013;Summer: 110-127.
2. Hirata R. Shortcuts in esthetic dentistry: a new look into TIPS, 1st ed, Sao Paulo: Quintessence Editiora,2017, 358-367..
3. Manauta J, Salat A. Layers, An atlas of composite resin stratification. Chapter 10 Surface and polishing Quintessence Books, 2012
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.
