Покрытие корня в эстетической области с помощью микрохирургического лоскута на расширенной коронарной артерии

Рецессия десен в «эстетической зоне» часто является следствием щечного расположения зубов в дуге и неправильной гигиены полости рта (чрезмерная чистка и / или неправильная техника и зубная щетка).

Рис. 1

Исходная ситуация показывает множественные рецессии десны, затрагивающие эстетическую область. В этом конкретном случае, поскольку речь идет о рецессиях, связанных с верхними центральными резцами и клыком, я решил выполнить две отдельные процедуры, избегая вовлечения верхнего левого бокового резца.

Рис. 2

Под микроскопом подняли лоскут на всю толщину, чтобы обнажить подлежащие корни.

Рис. 3

После удаления зубного камня и строгания корней обнаженных корней, а также после обработки ЭДТА лоскут продвигали коронально, чтобы полностью покрыть ранее обнаженный корень. Швы — нейлон 7-0.

Рис. 4

Та же процедура была выполнена с левым верхним клыком. Интерпроксимальный сосочек был деэпителиализирован, чтобы приспособить лоскут и обеспечить новую анатомию мягких тканей.

Рис. 5

Через неделю после операции видно раннее созревание мягких тканей.

Рис. 6

Двухлетнее наблюдение показывает созревание и стабильность мягких тканей и хорошую адаптацию.

Рис. 7

Первоначальное (вверху) и 5-летнее (внизу) наблюдение показывает сохранение и стабильность результата.

Выводы

Рецессия десен — очень частая находка во рту наших пациентов. Когда эта проблема проявляется в эстетической зоне, может возникнуть серьезная проблема. CAF (лоскут на расширенной коронарной артерии) на сегодняшний день предлагает самое надежное решение этой проблемы. Связь этой процедуры с использованием микроскопа делает ее менее болезненной, более деликатной и точной. В литературе эта процедура считается одной из наиболее эффективных для решения проблемы.

Библиография

1. Cairo F, Pagliaro U, Nieri M. Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008 Sep; 35(8 Suppl):136-62.
   
2. Bittencourt S, Del Peloso Ribeiro E, Sallum EA, Nociti FH Jr, Casati MZ. Surgical microscope may enhance root coverage with sub epithelial connective tissue graft: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):721-30.
   
3. Pini Prato GP, Baldi C, Nieri M, Franseschi D, Cortellini P, Clauser C, Rotundo R, Muzzi L. Coronally advanced flap: the post-surgical position of the gingival margin is an important factor for achieving complete root coverage. J Periodontol. 2005 May;76(5):713-22.

Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.

Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.