Пациенты с высокими эстетическими требованиями. Отчет о болезни.
Пациенты с высокими эстетическими требованиями. Отчет о болезни.
Клинический случай, проведенный членом нашего сообщества доктором Лизой Фернандес Гонсалвес.
Влияние растущей привычки к самообразованию в области медицинского обслуживания и благополучия, а также самовосприятия, которое в значительной степени определяется социальными сетями, может быть как полезным, так и вредным: с одной стороны, наличие хорошо информированных пациентов облегчает их участие и понимание; однако, с другой стороны, в Интернете также присутствует значительный объем дезинформации, что может затруднить консультацию. Конечно, личные консультации по-прежнему — и всегда должны оставаться центральными в создании доверия и предоставлении объективной информации о процедуре.
Хотя в настоящее время пациенты точно знают, чего они хотят, стоматологам рекомендуется следить за тем, чтобы ожидания людей от лечения были как рациональными, так и реалистичными.
Дисморфическое расстройство тела (ДРТ) — это часто недооцениваемое, но тяжелое психическое заболевание, которое широко распространено у людей, ищущих нехирургические процедуры, обычно с высокими ожиданиями, которые могут привести к послеоперационной депрессии и тревоге. Проведение эстетического лечения в таких случаях может усложнить процедуру для стоматолога и, что более важно, не улучшить качество жизни пациента. По этой причине важно выявлять пациентов с ДРТ и пациентов с нереалистично завышенными ожиданиями до вмешательства.
Правильное планирование случая — ключевой фактор для получения эстетически приятной реабилитации. Такие инструменты, как Wax-Up и Mock-up, по-прежнему являются очень важными инструментами в процессе планирования. Это помогает нам понять и оценить положение каждого зуба в соответствии с дизайном улыбки, геометрическими принципами и линиями лица на основе естественного положения головы. Использование таких инструментов, как цифровая восковая модель, может уменьшить погрешность, дисгармонию, перекос и неправильные пропорции зубов. Цифровая восковая модель должна быть включена в изображения лица или отсканированные лица.
Также взаимодействие между пациентом, клиницистом и зубным техником имеет решающее значение в процессе планирования случая.
Рис. 1
40-летняя женщина хотела улучшить эстетику передних верхних зубов. В основном она жаловалась на маленькие зубы, липкую улыбку и непривлекательные размеры зубов. Из-за высоких эстетических требований она отказалась от ортодонтического лечения и аддитивных композитных реставраций.
Рис. 2
Все фотографии были отправлены в зуботехническую лабораторию, и был разработан цифровой дизайн улыбки, чтобы помочь улучшить общение с пациентом.
Рис. 3
Цифровая восковая модель. Корректированы края десен и пропорции зубов.
Рис. 4
Для получения одобрения пациента были использованы три различных макета.
Рис. 5
Удлинение коронки по нашему макету.
Рис. 7
Подготовка зубов по макету.
Рис. 8
После препарирования и полировки зубов (14-24). Старые композитные реставрации были удалены с обоих центральных резцов из-за предельной инфильтрации.
Рис. 9
Ключом к консервативному лечению винира является использование силиконового шаблона, который позволяет нам контролировать, насколько удаляется структура зуба.
Рис. 10
Полевошпатные керамические виниры от Олега Блашкива.
Рис. 11
Фиксация винира коффердамом.
Рис. 12
Окончательный результат.
Рис. 13
Детальный вид цементированных виниров.
Выводы
Очень важно, чтобы пациенты точно понимали, какое лечение им нужно, что произойдет во время лечения, как долго должно длиться время восстановления, какие потенциальные осложнения могут возникнуть в результате этих процедур и каких результатов следует ожидать сразу и в долгосрочной перспективе для успешного лечения.
Для этого важно помнить:
1. Умение слушать — самый важный навык при консультации с пациентом.
2. Стоматологи должны знать и узнавать пациентов, которые имеют высокие ожидания.
3. Постановка реалистичных эстетических целей имеет первостепенное значение.
4. Найдите время, чтобы спланировать лечение перед любым вмешательством.
Библиография
- Magne P, Belser UC. Novel porcelain laminate preparation approach driven by a diagnostic mock-up. J Esthet Restor Dent 2004;16:7–16.
- Blatz MB, Chiche G, Bahat O, Roblee R, Coachman C, Heymann HO. Evolution of Aesthetic Dentistry. J Dent Res 2019;98:1294–1304.
- Coachman C, Calamita MA, Sesma N. Dynamic documentation of the smile and the 2D/3D digital smile design process. Int J Periodontics Restorative Dent 2017;37:183–193.
- Blatz MB, Vonderheide M, Conejo J. The effect of resin bonding on long-term success of high-strength ceramics. J Dent Res 2018;97: 132–139.
- Dayoub ST, Yousef MA. Aesthetic crown lengthening with flapless piezoelectric surgery in comparison with traditional open flap ap- proach. J Clin Diagnostic Res 2019;13:ZC24–ZC28.
- Storrer CL, Ostemack HP. Treatment of gingival smile. J International academy of periodontology. 2017 19/2:51-56
- Naragh M, Atari M. Development and validation of the expectations of aesthetic scale. Archives of Plastic Surgery 2016. Vol.43/No4
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.
