Множественные наложения в реабилитации секстанта
Мария пришла ко мне в кабинет с жалобой на боль во втором секстанте.
Рис. 1
После клинической оценки и рентгенографии прикуса глубокий кариес 25 зуба был идентифицирован как источник боли. Кроме того, обнаружен кариес на 24 зубах и 26 под большой реставрацией. В первую очередь, для устранения боли была проведена обработка 25 корневых каналов.
Рис. 2
Окклюзионный вид разрушенного секстанта после корневого канала. План лечения включал прямую реставрацию на 24, накладку из дисиликата лития на 25 и композитную накладку на 26.
Рис. 3
Секстант изолирован коффердамом.
Рис. 4
Сломав межзубную стенку на 25 градусов вниз, я удалил кариес на 24, не удаляя гребень, под увеличением, ультразвуковыми инструментами.
Рис. 5
Проксимальная реставрация была выполнена Bulk A3 за одно применение
Рис. 7
Объемные наросты композитной смолы A3.
Рис. 8
Накладки фрезерованные и законченные.
Рис. 9
Накладки фрезерованные и законченные.
Рис. 10
После снятия пломбы Telio. Были примерены наложения, окклюзия и контакт
области были проверены.
Рис. 11
После проверки непрямых реставраций секстант был изолирован с помощью коффердама. Протокол фиксации непрямых реставраций:
Очистка абразивной пастой без фуолрина Пескоструйная очистка с частицами оксида алюминия 50 мкм
Обдув и обдувка порошка
Травление, промывка и сушка
Рис. 12
Накладки из дисиликата лития протравливались 9% -ной плавиковой кислотой, а затем обрабатывались двумя или тремя слоями силана и универсальным связующим без отверждения светом.
Рис. 13
В данном случае я использовал высокозаряженный текучий композит для фиксации накладок.
Рис. 14
В данном случае я использовал высокозаряженный текучий композит для фиксации накладок.
Рис. 15
Накладку прессовали и излишки фиксирующего композита удаляли до и после световой полимеризации.
Рис. 16
Обработка и полировка абразивными дисками sof-lex.
Рис. 17
Обработка и полировка абразивными дисками sof-lex.
Рис. 18
Такую же процедуру проделали с 25 зубом.
Рис. 19
Цементная накладка на премоляре.
Рис. 21
Проксимальная обработка ультразвуковым наконечником.
Рис. 22
Окончательный результат через 3 дня и рентген.
Рис. 23
Окклюзионный вид готовых реставраций.
Выводы
Миниинвазивность означает поиск наиболее консервативного и предсказуемого плана лечения, возможного для нашего пациента. Выбор наиболее подходящих материалов и методов является обязательным в процессе принятия решения. В этом случае сохранение здоровой ткани было решающим для сохранения максимально возможного количества здоровой ткани зуба 25 после лечения корневого канала. Композит был выбран как лучший материал для покрытия зуба 26, чтобы сохранить жизнеспособность зуба и обеспечить легкий доступ в случае необходимости вмешательства в будущем.
Библиография
- Goldberg J, Güth JF, Magne P.: Accelerated Fatigue Resistance of Thick CAD/CAM Composite Resin Overlays Bonded with Light- and Dual-polymerizing Luting Resins. J Adhes Dent. 2016;18(4):341-8.
- Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, Sesma N, Özcan M.: Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):985-94
- Fron Chabouis H, Smail Faugeron V, Attal JP.: Clinical efficacy of composite versus
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.
