Боковой межзубный лоскут с множественными сосочками для увеличения прикрепленной десны на зубе с аномальной поверхностью корня
Боковой межзубный лоскут с множественными сосочками для увеличения прикрепленной десны на зубе с аномальной поверхностью корня
В этой статье рассказывается об использовании латерально перемещенного межзубного лоскута с множеством сосочков для увеличения прикрепленной десны на зубе с аномальной поверхностью корня.
Мужчина 35 лет, не страдающий диабетом, некурящий, обратился с жалобой на рецидивирующее воспаление десен на нижнем клыке. После нескольких повторных посещений на поверхности корня была обнаружена жемчужина эмали, и было запланировано хирургическое лечение.
Рис. 1
Рис. 2
Схема, показывающая субмаргинальный разрез в донорской области и косые разрезы в направлении области, подлежащей лечению, с параллельными разрезами. Лоскут притягивается мышцами, которые движутся в мезиодистальном направлении, пока он не окажется в области зубов реципиента. Межзубные сосочки перемещаются по поверхности корней соседних зубов. Слинг-швы, прикрепленные к надкостнице, накладываются вокруг отдельных зубов, а горизонтальные швы помогают поддерживать адгезию лоскута к подлежащим поверхностям.
Рис. 3
Слева рецидивирующее воспаление десен 33 зуба из-за наличия жемчужины эмали на поверхности корня. Затем выполняется лоскут неполной толщины в области 32 зуба с субмаргинальным внутренним скошенным разрезом.
Рис. 4
Препарирование ложа реципиента с плотным прилеганием надкостницы к подлежащей кости в области 33, 34 и 35 зубов. Затем было выполнено удаление жемчужины эмали на зубе 33 карбидным бором.
Рис. 5
Лоскут перемещают латерально от 32 и зашивают на 33 горизонтальным швом, чтобы облегчить адаптацию лоскута к надкостнице. Сосочки между 33-34 и 34-35 перемещают дистально и аналогичным образом ушивают. 2 года наблюдения.
Рис. 6
Первоначальный случай и последующие 25 лет.
Выводы
После правильного диагноза и адекватного хирургического лечения устранение воспаления десны, увеличение прикрепленной десны и покрытие корня может быть продолжено.
Библиография
- Boyd RL. Mucogingival considerations and their relationship to orthodontics. J Periodontol. 1978;49:67-76.
- Grupe HE, Warren RF. Repair of ginigval defects by sliding ?ap operation. J Periodontol. 1956;27:92.
- Stahl SS, Witkin GJ, Heller A, Brown R Jr. Gingival healing 3. The effects of periodontal dressings on gingivectomy repair. J Periodontol. 1969 Jan;40(1):34-7.
- Ruben M, Goldman HM, Janson W. in “Periodontal Surgery: Biological basis and technique”. edit. by Sthal S.S. Thomas Ed. Springfeld 1976.
- Reiser GM, Bruno JF, Mahan PE, Larkin LH. The subepithelial connective tissue graft palatal donor site: anatomic considerations for surgeons. Int J Periodontics Restorative Dent. 1996 Apr;16(2):130-7
- Saletta D, Pini Prato G, Pagliaro U, Baldi C, Mauri M, Nieri M. Coronally advanced ?ap procedure: is the interdental papilla a prognostic factor for root coverage? J Periodontol. 2001 Jun; 72(6):760-766.
- Zucchelli G, De Sanctis M. The coronally advanced ?ap for the treatment of multiple recession defects: a modi?ed surgical approach for the upper anterior teeth. J Int Acad Periodontol. 2007 Jul;9(3):96-103.
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.