Блог

Техника закрытия зазора в стиле Styleitaliano

6
Ортодонтия Стоматология

Техника закрытия зазора в стиле Styleitaliano

Клинический случай, сделанный членом нашего сообщества доктором Франсиской Микола.

В некоторых случаях реставрация 5 класса может быть сложной задачей, в зависимости от глубины поражения десневой борозды.

Существует несколько различных этиологических факторов, которые могут привести к поражению 5 класса: кариес из-за плохой гигиены (или после ортодонтического лечения), абразия/эрозия (из-за контакта кислот с зубами, слишком агрессивная чистка зубов), абфракция, которая распространена, когда силы не распределены должным образом.

Рис. 1

В этом конкретном случае очаги поражения расположены в области шейки, глубоко под десневой бороздой. В таких случаях использование коффердама обязательно для обеспечения хорошей изоляции и втягивания мягких тканей.

Рис. 2

Разложившаяся ткань была удалена с помощью высокоскоростного круглого алмазного бора, а затем низкоскоростного твердосплавного бора для удаления остатков.

Рис. 3

Крупный план показывает хорошую изоляцию и втягивание мягких тканей после удаления кариеса. Проведено селективное протравливание эмали 37% ортофосфорной кислотой с последующим ополаскиванием и сушкой (тщательным). Был нанесен универсальный адгезив тонким слоем и проводилась длительная полимеризация в течение 1 минуты, чтобы обеспечить идеальный гибридный слой.

Рис. 4

Композитная стратификация от режущего края до поверхности шейки по методики закрытия зазора Джорди Манаута. Я помогал себе шпателем, чтобы добиться лучшего втягивания зубного сосочка. Композит был нанесен на щечную часть и адаптирован для воссоздания морфологии зуба. С помощью шпателя (LM Arte Applica) в шейной области открыли зазор, который на следующем этапе заполняли композитом.

Рис. 5

Произведена полимеризация композита. После реставрации 43 зуба шейный промежуток на 44 зубе был закрыт.

Рис. 7

Конечный результат.

Рис. 8

Крупный план окончательного результата. Поля идеально запечатаны.

Выводы

Секрет уменьшения полимеризационной усадки и предотвращения расслоения шейки зуба заключается в том, чтобы создать зазор в области шейки зуба и очень хорошо адаптировать композит. Использование коффердама упрощает все клинические этапы, поскольку обеспечивает хорошую видимость и идеальную изоляцию.

Библиография

1. Young D, Nový B, Zeller G, Hale R, Hart T, Truelove E. The American Dental Association Caries Classification System for Clinical Practice. A report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. JADA 2015;146(2).

2. Veneziani M. Adhesive restorations in the posterior area with subgingival cervical margins: new classification and differentiated treatment approach. Eur J Esteth Dent. 2010;5:50-76.

Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.

Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.

Оставьте ваше мнение здесь