Резективная костная хирургия с удержанием волокон
Резективная костная хирургия с удержанием волокон
Обновленный подход к резекционной хирургии кости — это метод ретенции волокон, предложенный много лет назад и широко используемый сегодня в повседневной практике для лечения костных неровностей и внутрикостных дефектов размером до 2-3 мм. Также обязательно выполнять процедуры удлинения коронки.
Молодая 35-летняя, здоровая женщина, не страдающая диабетом или курением, обратилась с жалобой на глубокое зондирование, кровотечение при зондировании и небольшую подвижность коренных зубов. Было решено подойти к делу с костной хирургией с ретенцией волокон.

Рис. 1
Резективная костная хирургия с ретенцией волокон. Щечное зондирование.

Рис. 2
Лингвальное зондирование.

Рис. 3
Первоначальные рентгенограммы.

Рис. 4
Дизайн щечного лоскута с двойной параболой на 46. Затем вертикальный разрез дистальнее 43.

Рис. 5
Лингвальный субмаргинальный разрез.

Рис. 6
Дефекты щечной кости до восстановления контура кости.

Рис. 7
Реконтурирование буккальной кости с устранением дефекта между 46 и 47 и коррекцией обратной морфологии кости на премолярах.

Рис. 8
Дефекты костей языка перед восстановлением контуров кости.

Рис. 9
Лингвальная реконструкция с костной пластикой язычных торцов, создание язычных щечных пандусов и удержание волокон на межпроксимальном уровне и в области развилки.

Рис. 10

Рис. 11
Наложение швов с апикальной репозицией лоскутов на гребне кости.

Рис. 12

Рис. 13
Рентгенологическое сравнение до операции (верхнее) и через 2 года.

Рис. 14

Рис. 15
Буккальное сравнение до операции (Изображение 14) и через 2 года.

Рис. 16

Рис. 17
Лингвальное сравнение до операции (Изображение 16) и через 2 года.
Выводы
Подход резекционной хирургии кости позволил устранить глубину зондирования, незначительные внутрикостные дефекты и получить адекватную архитектуру мягких тканей и лучшую возможность для пациента поддерживать надлежащую гигиену полости рта.
Библиография
- Rosling B, Nyman S, Lindhe J, Jern B. The healing potential of the periodontal tissues following different techniques of periodontal surgery in plaque-free dentitions. A 2-year clinical study. J Clin Periodontol. 1976;3(4):233-50.
- Olsen CT, Ammons WF, Van Belle G. A longitudinal study comparing apically repositioned ?aps, with and without osseous surgery. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(4):10-33.
- Ochsenbein C. Osseous resection in periodontal surgery. J Periodontol. 1958;29:15-26.
- Ochsenbein C. Current status of osseous surgery. J Periodontol. 1977;48(9):577-86.
- Rosling B, Nyman S, Lindhe J, Jern B. The healing potential of the periodontal tissues following different techniques of periodontal surgery in plaque-free dentitions. A 2-year clinical study. J Clin Periodontol. 1976;3(4):233-50.
- Carnevale G, Kaldahl WB. Osseous resective surgery. Periodontol 2000. 2000;22:59-87.
- Levine HL. Periodontal ?ap surgery with gingival ?ber retention. J Periodontol. 1972 Feb; 43(2): 91-8.
- Carnevale G, Cordioli G, Mazzocco C, Brugnolo E. Technics for gingival ?ber conservation. Dent Cadmos. 1985;15. 53(19):15- 32, 35-40.
- Carnevale G. Fibre retention osseous resective surgery: a novel conservative approach for pocket elimination. J Clin Periodontol. 2007;34(2):182-7.
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.