Блог

Резективная костная хирургия с удержанием волокон

87
Стоматология Хирургия

Резективная костная хирургия с удержанием волокон

Обновленный подход к резекционной хирургии кости — это метод ретенции волокон, предложенный много лет назад и широко используемый сегодня в повседневной практике для лечения костных неровностей и внутрикостных дефектов размером до 2-3 мм. Также обязательно выполнять процедуры удлинения коронки.

Молодая 35-летняя, здоровая женщина, не страдающая диабетом или курением, обратилась с жалобой на глубокое зондирование, кровотечение при зондировании и небольшую подвижность коренных зубов. Было решено подойти к делу с костной хирургией с ретенцией волокон.

Рис. 1

Резективная костная хирургия с ретенцией волокон. Щечное зондирование.

Рис. 2

Лингвальное зондирование.

Рис. 3

Первоначальные рентгенограммы.

Рис. 4

Дизайн щечного лоскута с двойной параболой на 46. Затем вертикальный разрез дистальнее 43.

Рис. 5

Лингвальный субмаргинальный разрез.

Рис. 6

Дефекты щечной кости до восстановления контура кости.

Рис. 7

Реконтурирование буккальной кости с устранением дефекта между 46 и 47 и коррекцией обратной морфологии кости на премолярах.

Рис. 8

Дефекты костей языка перед восстановлением контуров кости.

Рис. 9

Лингвальная реконструкция с костной пластикой язычных торцов, создание язычных щечных пандусов и удержание волокон на межпроксимальном уровне и в области развилки.

Рис. 10

Рис. 11

Наложение швов с апикальной репозицией лоскутов на гребне кости.

Рис. 12

Рис. 13

Рентгенологическое сравнение до операции (верхнее) и через 2 года.

Рис. 14

Рис. 15

Буккальное сравнение до операции (Изображение 14) и через 2 года.

Рис. 16

Рис. 17

Лингвальное сравнение до операции (Изображение 16) и через 2 года.

Выводы

Подход резекционной хирургии кости позволил устранить глубину зондирования, незначительные внутрикостные дефекты и получить адекватную архитектуру мягких тканей и лучшую возможность для пациента поддерживать надлежащую гигиену полости рта.

Библиография

  1. Rosling B, Nyman S, Lindhe J, Jern B. The healing potential of the periodontal tissues following different techniques of periodontal surgery in plaque-free dentitions. A 2-year clinical study. J Clin Periodontol. 1976;3(4):233-50.
  2. Olsen CT, Ammons WF, Van Belle G. A longitudinal study comparing apically repositioned ?aps, with and without osseous surgery. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(4):10-33.
  3. Ochsenbein C. Osseous resection in periodontal surgery. J Periodontol. 1958;29:15-26.
  4. Ochsenbein C. Current status of osseous surgery. J Periodontol. 1977;48(9):577-86.
  5. Rosling B, Nyman S, Lindhe J, Jern B. The healing potential of the periodontal tissues following different techniques of periodontal surgery in plaque-free dentitions. A 2-year clinical study. J Clin Periodontol. 1976;3(4):233-50.
  6. Carnevale G, Kaldahl WB. Osseous resective surgery. Periodontol 2000. 2000;22:59-87.
  7. Levine HL. Periodontal ?ap surgery with gingival ?ber retention. J Periodontol. 1972 Feb; 43(2): 91-8.
  8. Carnevale G, Cordioli G, Mazzocco C, Brugnolo E. Technics for gingival ?ber conservation. Dent Cadmos. 1985;15. 53(19):15- 32, 35-40.
  9. Carnevale G. Fibre retention osseous resective surgery: a novel conservative approach for pocket elimination. J Clin Periodontol. 2007;34(2):182-7.

Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.

Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.

Оставьте ваше мнение здесь