Прямой макет и матрица BRB. Экспресс-решение травмы резца
Прямой макет и матрица BRB. Экспресс-решение травмы резца
Клинический случай члена нашего сообщества доктора Ромы Турецкого
Использование современных методик и материалов позволяет добиваться максимального результата в кратчайшие сроки.
Этой пациентке не повезло, так как ей не удалось сохранить фрагменты зубов. К счастью, современные материалы и методики позволяют добиться очень естественных оптических и анатомических характеристик восстановленного зуба. Кроме того, современные адгезивы обеспечивают длительную и прочную связь реставрации с тканями зуба.
Рис. 1
Пациент обратился за восстановлением правых верхних резцов после травмы. Постукивание и ощупывание были немного болезненными. Реакция на температурные раздражители была очень болезненной. Поскольку дентин обнажился, мы решили немедленно восстановить зубы.
Рис. 2
Первоначальная ситуация.
Рис. 3
Для изготовления силиконового ключа использовалась матричная техника BRB. Был снят слепок, затем карандашом размечена проекция восстанавливаемых зубов. Часть силикона была обработана бором, чтобы изменить слепок и создать небную анатомию реставрации.
Рис. 4
Примерка силиконового ключа, чтобы изготовить макет.
Рис. 5
Макет небной стены.
Рис. 7
После изоляции с помощью коффердама зубы были подготовлены и подвергнуты пескоструйной очистке с использованием 27-микронных частиц оксида алюминия.
Рис. 8
Окклюзионный вид препарированных зубов. При этом использовался адгезив четвертого поколения.
Рис. 9
После надлежащей обрезки силиконовый ключ был примерен для проверки посадки после изоляции коффердамом.
Рис. 10
Небная стена была построена с использованием оттенка Tokuyama Estelite Asteria OcE.
Рис. 11
Для построения проксимальной анатомии использовались секционные матрицы.
Рис. 12
Как видно из осевого вида, матрицы идеально адаптируются к структуре зубов.
Рис. 13
Та же стратегия была использована для зуба 12.
Рис. 14
После создания проксимальных поверхностей зубы готовы к заполнению внутренними массами.
Рис. 15
Слой дентина был создан с использованием оттенков Tokuyama Estelite Asteria A3, 5B и A3B.
Рис. 16
Покрытие резцовой трети усилено прозрачным оттенком.
Рис. 17
Для щечного слоя использовали оттенок OcE, как и для небного.
Рис. 18
После контурной обработки и конечной обработки текстуры поверхности.
Рис. 19
Для получения оптимальных результатов следует проверить щечную анатомию.
Рис. 20
Рис. 21
Рентгенологический контроль.
Рис. 22
Через 2 недели зубы были полностью регидратированы, и пациент остался доволен.
Выводы
Создание прямого макета из композита может сэкономить время на создании модели и восковой модели. Пациент принимает план и получает результат при первом посещении. Мы можем оценить общую картину и легко внести исправления. При необходимости, создавая макет, мы можем воссоздать цвет зуба, чтобы оценить правильность тона, а также провести окклюзионную коррекцию. Все остальные этапы, конечно, требуют хорошо разработанной методики для достижения оптимальных результатов.
Библиография
1. Manauta J, Salat A. Layers. An Atlas of Composite Resin Stratification. Quintessence Publishing 2012.
2. Scherbakov V. Smile reconstruction. Dental Magazine
3. Scherbakov V. Finishing techniques for composite restorations. Dental magazine
Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.
Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.