Процедура удлинения коронки

Основные показания к клиническому удлинению коронки:

• Увеличить длину зуба по эстетическим соображениям.

• Устранение псевдокарманов.

• Обнажайте достаточное количество здоровых структур зуба над десневым краем в случае шейного или межзубного кариеса, переломов зубов или несоответствующих краев реставраций, установленных поддеснево.

Мужчина 29 лет, не страдающий диабетом и некурящий, обратился с жалобой на обширное разрушение коронки зуба № 44. Край препарата находился ниже десны и очень близко к альвеолярному гребню. Чтобы обеспечить здоровую структуру зуба и сохранить естественный зуб, был проведен апикальный лоскут с минимальной резекцией кости.

Рис. 1

Удлинение клинической коронки однокорневого зуба с одновременным увеличением прикрепленной десны. Клинические взгляды перед операцией.

Рис. 2

Удлинение клинической коронки однокорневого зуба с одновременным увеличением прикрепленной десны. Рентгенологические снимки перед операцией.

Рис. 3

Дизайн щечного лоскута с двойным сосочком разделенной толщины. Дизайн язычного лоскута на всю толщину с субмаргинальным разрезом. Удаление межзубных промежутков.

Рис. 4

Измерение расстояния между краем препарирования и костным гребнем (3 мм) в дистальной части. Чем удаление дистальной межзубной кости.

Рис. 5

Измерение расстояния между краем препарирования и гребнем кости после реконтурирования кости (4 мм). Ушивание лоскута двойного сосочка.

Рис. 6

Заживление через 3 месяца.

Рис. 7

Клинико-рентгенологическое сравнение до операции (фотографии слева) и через 12 лет.

Рис. 8

Выводы

Когда клиническое удлинение коронки выполняется на одном зубе, требующем ортопедической реабилитации, основными проблемами, которые необходимо решить, является степень, до которой необходимо удалить опору пародонта как по отношению к рассматриваемому зубу, так и по отношению к соседним зубам, а также дисбаланс между уровни десен, которые могут возникнуть по завершении лечения. В таких случаях может быть целесообразно рассмотреть различные терапевтические варианты, такие как удаление зуба и последующая установка имплантата или ортодонтическое вытеснение.

Библиография

1. Knowles J, Burgett F, Nissle R, Shick R, Morrison E, Ramfjord S. Results of periodontal treatment related to pocket depth and attachment level. Eight years. J Periodontol. 1979;50:225–233.
   
2. Ochsenbein C. A primer for osseous surgery. Int J Periodontics Restorative Dent. 1986;6(1):8-47.
   
3. Lindhe J, Socransky SS, Nyman S, Westfelt E. Dimensional alteration of the periodontal tissues following therapy. Int J Periodontics Restorative Dent. 1987;7(2):9-21.
   
4. Kois JC, Vakay RT. Relationship of the periodontium to impression procedures. Compend Contin Educ Dent. 2000;21(8):684-6.
   
5. Van der Velden U. Regeneration of the interdental soft tissues following denudation procedures. J Clin Periodontol. 1982;9(6):455-9.
   
6. Levine HL. Periodontal ?ap surgery with gingival ?ber retention. J Periodontol. 1972 Feb; 43(2): 91-8.
   
7. Carnevale G. Fibre retention osseous resective surgery: a novel conservative approach for pocket elimination. J Clin Periodontol. 2007;34(2):182-7.
   
8. Donnenfeld OW, Hoag PM, Weissman DP. A clinical study on the effects of osteoplasty. J Periodontol. 1970;41(3):131-41.

Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.

Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.