Композитная реставрация одного зуба — воспроизведение природы человека

Рис. 1

Первоначальный ситуация. Пациент-мужчина был направлен стоматологом для замены старой композитной реставрации. Это тревожный пациент, у которого в прошлом был плохой опыт работы в стоматологическом кабинете. Пациент получил травму, сломан центральный резец в правом верхнем углу. Зуб остался живым, и 5 лет назад поставили композитную реставрацию. Теперь пациент хочет улучшить эстетику своей композитной реставрации.

Рис. 2

Была проведена первичная консультация и собраны записи. Проверена жизнеспособность зуба №11. Обнаружен кариес на 12-м зубе. Пациенту были представлены варианты лечения, включая ортодонтическое лечение. Однако пациентка пока отказалась от ортодонтии. Он хочет заменить композит на зубе №11 и вылечить кариес на зубе №12. Для фиксации скошенной средней линии была осторожно предложена небольшая амелопластика на №11. Несмотря на то, что амелопластика очень консервативна и может привести к исключительным эстетическим результатам, пациент отказался от нее из-за беспокойства в стоматологическом кабинете [3]. Письменная форма согласия на лечение и фотографирование были подписаны, и лечение было записано. Когда пациент явился на лечение, фотографии были сделаны в тот же день до, во время и после лечения. Во-первых,

Рис. 3

Пока функциональный анализ был благоприятным, силиконовый слепок верхней передней области был снят с силиконом, чтобы использовать его в качестве стента для небной оболочки. Применяли местный анестетик и вводили 4% артикаина в верхнюю правую переднюю область. Первоначальная изоляция достигается путем размещения Optragate (Ivoclar).

Рис. 4

Чтобы сохранить структуру зуба и удалить только композит без удаления дополнительной эмали или дентина, большая часть старого композитного материала с зуба № 11 была удалена борами, но окончательное удаление было выполнено с помощью полировальных дисков, кариес на зубе № 12 был очищен. Коффердам, размещенный с №15 по №25 с плавающими стяжками на №12-21, для достижения сухого рабочего поля.

Рис. 5

Силиконовый ключ был вырезан скальпелем по линии десны, чтобы добиться идеального размещения. № 11 и № 12 были протравлены и промыты в соответствии с инструкциями производителя, клей «Prime and Bond Active» (Dentsply Sirona) втирали в структуру зуба в течение 20 секунд, сушили на воздухе и отверждали светом. Класс III на № 12 восстановлен с помощью одного оттенка Spectra A2 (Dentsply Sirona). Силиконовый ключ использовался в качестве стента №11, а Renamel Microhybrid оттенка MI (Cosmedent) был использован для небной оболочки из-за ее прозрачности [5].

Рис. 6

Спектры оттенков А3, А2 и А1 (Dentsply Sirona) использовались в качестве телесного оттенка и помещались в качестве искусственного дентина для восстановления дефекта IV класса на # 11, а хроматическая эмаль Renamel Microfill оттенков А3, А1 (Cosmedent) тщательно формовалась в качестве конечных слоев эмали и светоотверждалась. Также #11 и #12 светятся под кислородным блоком Oxygone (Cosmedent) [5].

Рис. 7

Реставрации были предварительно отполированы, и коффердам удален для проверки окклюзии. После того, как окклюзия была скорректирована, настало время для последних штрихов. Самой важной частью этой реставрации была текстура поверхности. Текстура поверхности была скопирована с зуба № 21, вырезана борами и отполирована с использованием Enhance и PoGo (Dentsply Sirona) и Flexidiscs, Flexipoints, Flexibu ff s и пасты Enamelize (Cosmedent).

Рис. 8

В связи с обезвоживанием и изменениями мягких тканей пациент был отправлен на повторный прием через две недели. Были сделаны фотографии.

Рис. 9

До

Рис. 10

Конечная ситуация.