Комбинированная фиксация. Композитный подход с двойной согласованностью.

Рис. 1

Сегодня граница между частичными непрямыми реставрациями и полными коронками размыта, поэтому мы часто выбираем реставрацию с накладкой зубов, которую мы бы покрыли полной коронкой всего несколько лет назад. Мы также можем удалить старые коронки и заменить их большими накладками.

Рис. 2

На этой иллюстрации вы можете увидеть форму обширной подготовки наложения. Пастообразный композит наносится на проксимальные края препарирования (салатовый), а жидкий композит распределяется по всему препарированию (темно-зеленый).

Рис. 3

Позиционируется реставрация. Как только вы начнете нажимать на нее, пастообразный композит выйдет из проксимальных областей, тех, где нам нужен максимальный контроль, и ее будет легко удалить. Текучий композит выходит с щечной и язычной сторон, оставляя тонкий слой между препарированием и накладкой.

Рис. 4

Таким образом, в конце цементации большая часть поверхности будет покрыта тонким слоем текучего композита, и композит будет вставляться только в проксимальных цервикальных краях.

Рис. 5

Посмотрим на клинический случай. Первый шаг — изоляция с помощью коффердам. Затем проводят пескоструйную очистку и выборочное травление эмали. Композитный материал, который вы видите на картинке, за пределами поля препарирования, представляет собой подвижное крыло.

Рис. 6

Для приклеивания поверхности используется универсальный адгезив.

Рис. 7

Вставить композит помещается на поля. Эти приращения предотвратят утечку текучего композита в этой области.

Рис. 8

Области, на которые наносится пастообразный композит, выделены зеленым цветом.

Рис. 9

Затем текучий композит в центральной зоне препарата.

Рис. 10

Область, в которой размещается текучий композит, выделена темно-зеленым цветом.

Рис. 11

Вид сбоку на зуб непосредственно перед установкой реставрации.

Рис. 12

Реставрация позиционируется, и излишки материала протекают именно так, как мы этого хотим.

Рис. 13

Деталь утечки. Обратите внимание, что в проксимальной области находится только пастообразный композит.

Рис. 14

Окклюзионный вид избыточного композитного распределения.

Рис. 15

Реставрация выдвигается так, чтобы идеально подходить к препарированию. Теперь пасту легко удалить острым инструментом. Если бы использовался тонкий слой, он не попал бы внутрь точки контакта. Чем тоньше, тем лучше. Кисточка позволяет легко удалить текучую среду.

Рис. 16

Окончательное изображение, буккальный вид.

Рис. 17

Окончательный снимок, окклюзионный вид.