Блог

Эстетические реставрации с одним помутнением

35
Ортопедия Стоматология Терапия

Эстетические реставрации с одним помутнением

Когда у нас есть такая задача, как восстановление центрального резца, нам нужны лучшие инструменты для достижения наилучших возможных результатов.
Обычно, когда мы сталкиваемся с единственной реставрацией в переднем секторе, мы сразу думаем о полихромной реставрации с несколькими помутнениями и процедурой мультистратификации.
Но, возможно, это не обязательно всегда, потому что иногда характеристики зубов позволяют нам упростить процедуру, поэтому есть новые материалы, которые действительно имитируют эффекты естественных зубов только с одним помутнением.

Рис. 1

Первоначальный ситуация.

Молодая пациентка обратилась в офис, чтобы заменить старую реставрацию на правом центральном резце.Ортодонт направил нам пациентку 28 лет, которая хочет улучшить эстетику передних зубов после лечения элайнерами.

Рис. 2

Фотография со слегка открытым прикусом позволяет нам решить, требует ли реставрация нескольких цветов и помутнений, или же мы можем выполнить простую процедуру.

Рис. 3

Закройте его на черном фоне, чтобы проверить детали реставрации, которую предстоит сделать.

Рис. 4

Поляризованное фото с прибора MDP позволяет без отражений проверить реальный цвет реставрации.

Рис. 5

Перед тем как что-либо предпринимать, мы предлагаем пациенту провести домашнюю процедуру отбеливания перекисью карбамида 16% в течение двух недель. Это результат, который мы получаем.

Рис. 6

Filtek Universal — это система, которую мы решили использовать, потому что только с одним помутнением мы можем соответствовать цвету естественного зуба.

Рис. 7

С помощью MDP проводим цветовую пробу, применяем три разных шарика из универсального композита, чтобы проверить, какой из них лучше подходит к естественным зубам. Как мы видим на фотографии, цвет XW (дополнительный белый) это тот, который мы собираемся использовать.

Рис. 8

Изоляция обязательна для проведения адгезивной реставрации.

Рис. 9

Мы быстро удаляем старую реставрацию и обрабатываем керамическими борами на низкой скорости, чтобы удалить композит и не повредить эмаль.

Рис. 10

Срезание края.

Рис. 11

В приготовлении нам помогает 29 микроноксида алюминия.

Рис. 12

В приготовлении нам помогает 29 микроноксида алюминия.

Рис. 13

Мы будем использовать универсальный системный адгезив, но нам нравится использовать подход селективного травления.

Рис. 14

Травление, включая не только срез, но и выход за его пределы.

Рис. 15

Промывание водой важно, чтобы удалить все остатки травителя.

Рис. 16

Время адгезии.

Рис. 17

Но сначала нам нужно устранить все капли…

Рис. 18

Адгезивная фаза — залог успеха.

Рис. 19

Полимеризуем все части зубов.

Рис. 20

Инструмент Fissura отмечает предел препарирования в силиконовом ключе, полученном из цифровой модели, созданной после оттиска внутриротового сканирования.

Рис. 21

Мы собираемся использовать только один цвет, поэтому нам просто нужно заполнить все пространство кремниевой матрицы предварительно выбранным цветом XW.

Рис. 22

Кисть поможет нам смоделировать щечную поверхность…

Рис. 23

Полимеризация

Рис. 24

Этот барьер поможет нам получить лучшую поверхность при окончательной полимеризации.

Рис. 25

Для отделки и полировки мы начинаем с первичной анатомии, следуя правилам Essential Shape.

Рис. 26

Диск СSof-lex.

Рис. 27

Детали в проемах.

Рис. 28

Затем вторичная анатомия с помощью бора Perio Set.

Рис. 29

Пришло время сиять.

Рис. 30

С желтым спиральным диском.

Рис. 31

И фиолетовым.

Рис. 32

Моментальный результат перед снятием коффердама

Рис. 33

Результат сразу после снятия коффердама.

Рис. 34

Немедленная улыбка.

Рис. 35

Двухнедельный вид с боковой стороны

Рис. 36

Детали улыбки, еще одна реставрация сделана в боковой части для улучшения эстетики.

Рис. 37

Вид сбоку, обратите внимание на вторичную анатомию.

Рис. 38

Конечный результат.

Выводы

Пациентка довольна результатом, и мы легко получаем естественную реставрацию и упрощаем процедуру класса IV, которая обычно является одной из самых сложных процедур в стоматологии.

Библиография

  1. Hirata R. Shortscuts em Odontologia estetica:uma nova visao sobre TIPS. Capitulo 3: Restauracaos esteticas e transformacoes anteriores. Quintessence Editora Ltda. 1°Edición. 2016; 236-452
  2. Manauta J, Salat A. Layers An atlas of composite resin stratification. Quintessence Editora Ltda. 2013 Fahl N Jr. Ultimate aesthetics with composites: When Art and Science Merge. Dentistry Today, p.56-61, Sep. 1999
  3. Romero MF. Esthetic anterior composite resin restorations using a single shade: Step-by-step technique. J Prosthet Dent. 2015 Jul;114(1):9-12.

Источник и оригинал статьи — сообщество StyleItaliano.
Эта статья и ее содержание публикуются под ответственность автора как выражение собственных идей и своего опыта. EduDent не несет ответственности за визуальное и письменное содержание этой работы.

Перевод выполнен эксклюзивно для портала EduDent.

Оставьте ваше мнение здесь